بنام خدا
ضمن عرض سلام و وقت بخير به خدمت تمامي همكاران و سروان گرانقدر دامپزشك . در پاسخ ها و سولاتي كه دوستان محبت فرموده و ارسال داشته بودند نكات سودمند و از همه مهمتر نقد سازنده و با ارزشي وجود دارد كه لازم ديدم قبل از بيان همه آنها از كوتاهي اينجانب به جهت عدم ذكر تاريخچه و مشاهدات باليني پوزش خواسته و به سولات پاسخ دهم . لذا اگر در نتيجه كوتاهي اينجانب گمراهي پيش آمده شرمنده مي باشم .
SHAHO GHAHRAMANI DEHBOKRI
DVM (Vet.Co.No:207342),
Senior Student of PhD in Veterinary Pathology
Dep’t of Veterinary Pathology
Faculty of Specialized Veterinary Sciences
Islamic Azad University – Science & Research Campus of Tehran, Tehran, IRAN
با سلام به همکار عزیز و علاقمندم
قبل از هر بحثی، پیشنهاد می کنم که فایل های ارسالی رو حتما با فونت لاتین نامگذاری کنین تا موقع دانلود و اجرا ، مشکلی توش نباشه
و اما راجع به کیس، بهتر بود تاریخچه بیمار رو هم ارسال میفرمودید. من الان به یکسری اطلاعات مثل دما، سن، نوع تغذیه، فصلی که کیس رو معاینه کردین، وضعیت واکسیناسیون(تب برفکی)، سابقه مدیکاسیون یکماهه گذشته، نمود ظاهری به لحاظ استابیلیتی و هوشیاری و اشتها و ...، حالت چشمها و دفع ادرار و مدفوع و سلامت یا عدم سلامت سم ها، شنود قلبی-ریوی و صداهای دقیق اونا و همچنین، رِیت این دوتا و . . . و حتی سابقه گازگرفته شدن (هاری) و نیش زده شدن یا نشدن دام نیاز دارم! سالیواسیون در این کیس خیلی بیشتر از حد روتین تب برفکیه. زخمهاشم زیاد واضح نبود اما احساس کردم که سطح لاترال زبان، تورم موضعی خاصی داره که ممکنه یه درگیری باکتریال موضعی ثانویه ء متعاقب اروژن های ناشی از اجسام متنفذه باشه (حالتی مثل نکروباسیلوز زبان). وضعیت مری به لحاظ انسداد و یا درگیریهای حلقی از نظر وجود یه جسم محرک در چینهای حلقی هم میتونن سالیواسیون شدید بدهند. سرفه دام میتونه اپروچ بازرسی دقیقتر اوروفارنکس رو بدنبال داشته باشه. درگیریهای خود غدد بزاقی از قبیل تحریکات موضعی توسط علوفه یا مواد محرکی همچون مواد شیمیایی و حتی یک شیء داغ ، بروز رانولا یا نئوپلاسمهای آدنومایی و .. هم در بروز سالیواسیون بی تاثیر نیستند
من حیث المجموع ، من تشخیص دقیق و نهایی رو به عهدهء خودتون میذارم. چراکه سر و کار داشتن و زیر و رو کردن مباحث ریز و درشت پاتولوژی دیدگاه من رو اینطور بار آورده که: همه چیز ممکنه، مگر اینکه خلافش ثابت بشه
بازم منتظر ایمیل های قشنگتون هستم
با بهترین آرزوها
مورد فوق تليسه 7 ماه آبستني است از يك دامداري سنتي 6 راسي در روستاي عسكرآبادكوه كه در تاريخ 8/8/1390 توسط اينجانب مورد معاينه باليني قرار گرفت. تمامي دام هاي گله در عرض 4 روز بيمار شده و ترشحات بزاقي با زخمها و تخريش هاي مخاطي شديد در دهان را نشان مي دهند .تب در اين تليسه 41 درجه سانتي گراد با رالهاي تنفسي نه چندان شديد قابل سمع بود . تغذيه دام شامل يونجه كاه و ذرت تازه خريداري شده از روستاي دچار درگيري تب برفكي. هيچگونه خريد دام در طي يك ماه گذشته نداشته . دام هاي گله تحت مايه كوبي شاربن علامتي و تب برفكي بوده اند و مورد بيماري ديگر تا امروز نداشته اند. درمان هاي انگلي شامل آْبندازول و لولميزول 3 هفته پيش اعمال شده . دام علارغم تب بالا حالت چندان افسرده اي ندارد وبيشتر در معاينه دهان از خود ممانعت نشان مي دهد. زبان از ديروز بيرون زده و ترشحات بزاقي فراوان از دهان جاري است .مخاطات چشمي پرخون مي نمايد.مدفوع و ادرار تغيير خاصي را نشان نمي دهد. در سم هاي اين دام و ديگر دامها بجز يكي كه ادم و تورم داشته نشانه اي وجود نداشت مورد مشكل دار با تجويز كتوپرفن مرتفع گرديده . سرعت تپش هاي قلبي 75 در دقيقه بوده و در شنود قلبي تغيير خاصي به لحاظ وجود صداهاي غير معمول ويا مالشي چيزي مشخص نبود . زبان بدليل تخريشهاي زباني حالت فوق را دارد وعفونت ثانويه در سطح زبان به نظر تورم آن را تشديد كرده. قسمت پوزه و لب بالايي بيشتر تورم داشت . دام هيچگونه سرفه اي نداشته و وجود جسم خارجي در دهان مشهود نبود. در معاينه ناحيه سر تورم خاصي در ناحيه بناگوشي ملموس نيست .
سلام همکار محترم.
صرف دیدن این تصویر تشخیص قطعی میسر نیست. ولی اکتینوباسیلوز نمی تواند باشد. به نظر ترومای وارد به زبان در اثر ضربه یا خوردن مواد محرک است. با تشکر
Dr,eisa vargaiee
سلام جناب آقای دکتر جوانرودی
من متوجه نشدم منظورتان از :نظرتان در مورد بیماری ؛چه بود اگر منظور پیشگویی بیماری باشد که در20-30درصد موارد اینچنینی دام تلف میشود.اگرمنظورتان سویه ویروس تب برفکی باشد؛که معمولا"سویه های غیر آندمیک این حالت را در بعضی گاوها نشان میدهد.یا اینکه ممکن است همراه بیماری دیگری این حالت اتفاق می افتد؛که بعید میدانم .
بااحترام دکتر ورقایی
Dr,hamed dadashi
با سلام ، کیس مذکور یکی از چهره های شایع تب برفکی است . ابتدا به علت جراحت شدید ویروسی ودر زیاد دام قادر به حرکت دادن زبان نیست ، سپس به دلیل اضافه شدن عفونت ثانویه از محل زخمها به خصوص زخم ناشی از تخریش دندانها سلولیت دردناکی حاصل شده ودام قادر به خوردن ویا آشامیدن نیست . مهمترین اقدام درمانی داخل نمودن زبان در داخل محوطه دهانی ( به زور) وبستن فک دام به نحوی که نتواند دهان را باز نموده ودوباره زبان را بیرون آورد. موفق باشید
دکتر علی داداشی.
Dr,mona Hamedi
فیلم ارسال شده واضح نبود اما به نظر من می تواند تب برفکی باشد .
