گاهي در ارزيابي موارد  معاينات دامي  تجربيات قبلي در خصوص حصول نتايج درماني براي نشانه هاي باليني خاصي چنان بر ذهنيت تشخيصي ما حكم فرماست كه بدور از واقعات موجود وبا تكيه بر تجربيات درماني قبلي، اقدام به علامت درماني مي نماييم، و زماني كه پاسخ درماني مناسبي بدست نمي آيد ، آنگاه به فكر تشخيص مي افتيم! موردي را كه مي خواهم براي همكاران عنوان نمايم بيان موردي است از چنين درماني علامتي.

گاو 3 شكم زاييده اي  غير آبستن با تاريخچه  اسهال كه از دو هفته پيش با مشاوره داروخانه تحت درمان هاي پادزيستي مختلفي بوده از ديروز به علت بي اشتهايي مراجعه نموده . در معاينه باليني دام نسبتاً نا آرام بوده و اسهال آبكي نسبتاً پرتابي دارد. دماي بدن 39 و در شنود نواحي ريوي صدا ي رال هاي تنفسي وجود دارد. مخاط چشمي نسبتاً پرخون و كبود و تورمي نسبي در غدد لنفاوي پيش كتفي موجود است .نظر به اينكه دام تحت درمانهاي پادزيستي چون cotrimoxazol + مولتي ويتامين+ Sulfdimidin خوراكي در دوره اول بعد تحت درمان با Triprim  و نهايتاً با استفاه از PENICILIN  بوده ، از مخاط ركتومي نمونه گير براي بررسي وضعيت يون  و نمونه خون محيطي  به همراه نمونه پونكسيون  بدست آمده از غده لنفي جهت بررسي حضور احتمالي عوامل تك ياخته اي به آزمايشگاه ارسال گرديد.  

نتايج آزمايشگاهي :

نمونه از نظر يون منفي(با رنگ آميزي زيل نلسون)، حضور شيزونت تيلريا در نمونه پونكسيون غدد لنفي تاييد و خون محيطي حاوي گامتوسيت هاي تيلريا بود. به گزارش آزمايشگاه در نمونه فروتي ركتومي  آلودگي انگلي شديد ديده شد.

با توجه به نتايج آزمايشگاهي اقدامات  درمان بر مبناي تعامل انگل خوني و انگل هاي داخلي كه منجر به سندرم اسهال گرديده شد. درمان با Butalex+ Oxyteteracyclin + Ivermectin+ موليتي ويتامين در طي سه روز نتيجه درماني در پي داشته و دام به وضعيت معمول باز گشته است .

 

نمونه های انگلی مشاهده شده در لام رکتومی

 

نظر شما در مورد این تشخیص و درمان چیست؟

آیا نتایج آزمایشگاهی را مطابق با واقع ارزیابی می نمایید؟

چه آزمایش هایی را برای رسیدن به تشخیص لازم می دانید؟

هرگونه نظر و سوال مربوط به این تشخیص را مطرح نمایید.