تشخیص شما چیست 4؟
تليسه تازه زايمان كرده (2 هفته پيش)كه 3 هفته از ورود آن به گله مي گذرد. منبع خريد از دامداري هاي تهران بوده. شكايت دامدار به جهت كاهش اشتها و افسردگي. درمعاينه داراي رال هاي تنفسي تب 40 درجه . گوساله تازه متولد شده اين گاو داراي تخريش هاي مخاطي بر روي مخاط دهاني بوده تب 40 داشته و دو روز ديسانتري داشته و پاسخ درماني با مايع درماني و پادزيست حاصل نشده كه گوساله تلف گرديده. اقدامات درمان اوليه گاو بر مبناي پنوموني با تزريق اكسي تايلوزين فينادين پاسخ درماني موقت داشته.
بازگشت بيماري در فواصل 5تا 6 روزه وادامه درمان نهاياً با 2دوره درماني بطور كامل مشكل را حل نكرده . پس از گذشت دوهفته نشانه هاي مخاطي مشابه گوساله در دهان تليسه نيز حاصل شده رال هاي تنفسي هنوز قابل سمع بوده و ترشحات سروسنگوئينوس در منخرين بيني مشهود مي باشد .چشم هاي به گود رفته با پرخوني در مخاط چشمي و دماي 39 . التهاب آشكار در بالشتك هاي دنداني.
نتايج آزمايشگاهي:
Lym=46
Nut=37
Eos=9
Band=8
Hypochromia=3+
Blood parazit=-
Fibrinogen=0.8
WBC=13500
RBC=7500000
Hct=19.7
Hb=6.2
MCV=26.4
MCH=8.3
MCHC=31.4
PCV=19.5
سولات؟
آیا با چنین مواردی برخورد داشته اید.
اقدامات درمانی برای این بیماری را چگونه آغاز و اصولاْ پیشنهاد شما برای مدیریت و کنترل بیماری چیست؟
تشخیص اولیه شما چیست و برای تاید آن چه آزمون هایی را پیشنهاد می نمایید.
هر گونه سوال و نظر خود را برای جمع بندی نهایی اعلام فرمایید.
---------------------------------------------------------------------
با سلام خدمت تمامي همكاران گرامي
با توجه به نظرات و تشخيص هاي كه همكاران ارسال داشته بودند سوالاتي نيز مطرح بود كه لازم ديدم پاسخ هاي مربوطه و نتيجه ادامه درمان در مورد دام فوق را به حضور دوستان اعلام نمايم.بدين منظور ضمن درج متن كامل پيام هاي ارسالي پاسخ هاي موربوطه را در همان متن ارائه نمودم ، اميد است كه اين ارتباط و تشريك مساعي در جهت شناخت هر چه بيشتر و اصولي تر ما از بيماري هاي دامي آن هم در شرايطي كه عملاً امكانات تشخيصي چنداني در اختيار ما نيست مفيد واقع گردد.
با توجه به توصيه هايي كه دوستان داشتند ادامه درمان را اگر اصولي ندانيم به منظور بررسي وضعيت دام و دست يابي به تشخيصي نزديك به واقع با مايع درماني (سرم دكستروز و رينگر) ادامه و از تركيب پاد زيست فلور فنيكول همراه با ويتامين AD3E استفاده شده . وضعيت دام در روز دوم درمان مناسبتر بود و اشتها به وضعيت تقريباً خوبي باز گشته بود . علارغم حضور ضايعات دهاني دام سرزنده تر از قبل بود و گود رفتگي چشم ها مشهود نبود . آخرين كنترل وضعيت دام در تاريخ 28/8/90 با تخريش هاي كمتري در دهان نسبت به روز هاي قبلي اميد وار كننده مي نمود و بازگشت اشتها علارغم كاهش توليد شير آخرين وضعيت گزارش شده است.
Dr.arsidvm mansouri
تشخیص اینجانب در مورد این بیماری BVD-MD می باشد.
Dr.eisa vargaiee
سلام جناب آقای دکترجوانرودی
با تشکراززحمات فراوانتان
سوالاتتان را به ترتیب مینویسم:
حدود یک سال پیش درمجتمع دامداران بوکان یک راس گوساله نر حدود یک ساله ؛که تقریبا"دارای همین علائم بودرا ویزیت کردم که البته به فاصله یک روز توسط دامدار کشتار گردید
با توجه به جوان بودن دام ؛استرس ایجادشده به وسیله حمل ونقل ؛زخمهای دهانی ؛ترشحات سروزی خونی درمنخرین بینی ؛تب بالا وپایین آمدن آن بعد ازچندروز؛کم آبی بدن احتمالا"به خاطر اسهال ؛بنظر میرسد این بیماری اسهال ویروسی گاوان بوده واحتمالا"گوساله به فرم حاد بیماری مبتلا شده وتلف گردیده است
BVD-MDتشخیص بیماری
درمورد درمان دام مبتلا اگر علائم بسیار شدید اسهال همراه بامشکلات حاد تنفسی وزخمهای مشخص دهانی باشد ؛پیشگویی خوب نبوده و دام بایستی کشتار شود ودام یا دامهایی که علائم شان شدید نباشد درمانهای حمایتی وسرم تاپی انجام وازدامهای سالم بایستی جداگردند ضمنا"چون این بیماری باعث تضعیف سیستم ایمنی دام میگردد بایستی در درمان از کورتونها استفاده نگردد
این بیماری باتب نزله ای بدخیم قابل اشتباه میباشد ولی پایین آمدن تب وزخمهای دهانی والتهاب بالشتکهای دندانی این بیماری رامتمایزمیکند
برای تشخیص قطعی بیماری آزمایشات هیستوپاتولوژی نمونه از ریه ؛طحال ,ایلئوم وآزمایش سرمی ازنظر پادتن های ضد ویروس انجام میشود
به نظرمیرسد اطلاعات درمورد بیمار بایستی کاملتر گردد.
الف-معلوم نشده دیسانتری مربوط به تلیسه هم بوده یا فقط گوساله مبتلا به آن شده البته با چشمهای گود رفته تلیسه میتوان حدس زد که این هم دچاراسهال بوده است.
پاسخ: علارغم نشانه هاي مبتني بر كم آبي، تاريخچه اي مبتني بر وجود اسهال درتليسه موجود نيست.
ب-آیا غدد پیش کتفی متورم بوده یا نه ،که دراین بیماری معمولا"متورم میشوند؟
پاسخ: تورم چنداني در غدد لنفي ملموس نبود كه حاكي از تظاهري آسيب گونه در غدد باشد.
با احترام دکتر ورقایی
Dr.Saman Rafia
با دورود به همکار گرامی آقای دکتر جوانرودی:
شبیه ترین موردی که بنده با آن برخورد داشته ام در گوساله های پرواری تحت استرس بوده که بروز توام "آی بی آر" و "پاستورلوز" تایید شد.
تلیسه مورد نظر شما استرس حمل و نقل و استرس زایمان را پشت سر گذشته است که در کاهش کارآمدی ایمنی می تواند نقش ایفا کرده باشد. به هر روی، بررسی سرم این گاو برای ویروس های عامل "آی بی آر" و "بی وی دی" حتما به روند تشخیص کمک می کند. هرچند که انجام رنگ آمیزی ترشحات با آنتی بادی فلورسین اختصاصی "آی بی آر" در تشخیص آنتی ژن ویروسی هم- اگر در دسترس باشد- نتایج خوبی ایجاد می کند.
پوشش پادزیستی وسیع الطیف و درمان ضدالتهابی غیراستروئیدی به همراه مایع درمانی (وریدی-خوراکی) و رساندن انرژی و ویتامین ها به صورت مولتی ویتامین، بهره گیری از انتی اکسیدان هایی چون ویتامین سی تزریقی یا ویتامین ای/سلنیوم در پروسه بازیابی سلامتی کمک خواهد کرد. دنبال کردن درمان به طور پیوسته تا بروز کامل نشانه های بهبود نیز بهتر است مدنظر قرار گیرد. توصیه بنده این است که اگر بنا دارید از مایع درمانی هیپرتونیک بهره ببرید، بدون شک آن را با خوراندن محلول های خوراکی پس از محاسبه میزان ضروری و با محتوای مناسب همراه کنید.
به هر روی ابتلای به چنین بیماری در این دوره حساس از آینده اقتصادی مناسبی حکایت نمی کند (برگشت تولید شیر). در ضمن که اگر حضور "آی بی آر" نیز تایید گردد، گاو برای همیشه ناقل خواهد ماند و در بروز استرس های مشابه احتمال برگشت نیز مطرح است. به دلیل آنکه هرپس ویروس گرایش به دستگاه تناسلی نیز دارد این گاو می تواند در دوره های بعدی به سقط و یا حتی نازایی هم دچار گردد.
در خصوص "بی وی دی" نیز این احتمال که این گاو "پی آی" بوده است هم بد نیست مورد توجه قرار گیرد. گاوهای "پی آی" همیشه گوساله "پی آی" خواهند داشت و شاید برخورد با سویه جدید ویروس سبب ایجاد "بیماری مخاطی" هم در گوساله و هم در گاو شده باشد. هرچند این موضوع می تواند زیاد مطرح نباشد و فقط توجه به آن در صورت رد شدن حضور "آی بی آر" اهمیت می یابد.
پاینده باشید
دکتر سامان رفیعا- متخصص بیماری های دامهای بزرگ
پ.ن. آنچه در بالا اشاره شد به عنوان محتمل ترین تشخیص در کار روزمره مدنظر بود، چنانچه در شناسایی موردی کمیاب یا غیر رایج توفیقی داشتید سپاسگزار می شوم آن را با همکاران به اشتراک بگذارید
Dr.alireza yousofi
ba salam,,,va tashakor az e.mail haye besyar ziba va case haye jaleby ke ersal mifarmaydd,,,bnadeh alireza yousofi va pathologyst hastam ,,ba hamchin casy ta hala movajeh nashodam,,vali ba tavajoh be azmayeshaty ke anjam shodeh va vazeeyate leukocytes va be khosoos lymphosit ha be nazar miresad ke choon dar goosaleh rokh dadeh va ba tab hamrah boodeh va takhrish haye cheshm va baleshtak haye dahany dar ebteda be bimarihayee viral ke mokhate dahan va govareshy ro asib mizanand shak mikonim,,be nazar ehemal daral ke in goosaleh be bimariye mucosal disease (MD) mobtala shodeh bashad,,ba tashakor va arezooye movafaghyat baraye shoma dooste aziz va hameye hamkarane aziz.
Dr.mohamadi
با توجه به آنچه كه در اسلايد هاي ارائه شده و تاريخچه كيس مطرح گرديده محتمل ترين تشخيص بيماري مخاطي گاو BVD-MD است. تنها سوالي كه دارم مربوط به گله درگير است. آيا سابقه اي از سقط و يا تلفات گوساله ناشي از اسهال در يك ماه گذشته وجود داشته.و آيا گوساله هايي با نشانه هاي عصبي چون لرزش نيز در گله ديده شده اند؟
پاسخ:در گله فوق قبل از ورود اين دامها تاريخچه سقط و مرده زايي وجود داشته و جفت ماندگي وجود داشته ولي توام با اين نشانه هاي مخاطي نبوده همچنين اين گله از نظر سل و بروسلوز تحت كنترل ادراه دامپزشكي است كه تا امروز نتايج آزمايش منفي بوده .تلفات ناشي از اسهال اگرچه وجود داشته ولي به شدت اين مرحله نبوده(از 10 گوساله متولد شده 3مورد تلف شده اند) . در ميان گوساله هاي متولد شده نيز تاكنون نشانه اي عصبي بصوت لرزش مشاهده نشده .
با تشكر از ارسال هاي خوب شما. ارادتمند محمدي
hamed dadashi
با سلام خدمت دوست گرامی وبسیار عزیز
تابلوی خونی بیماری مخاطی را رد می کند ، زیرا لوکوپنی مشاهده نشده است.
از طرفی ضایعه مخاطی کوچک(حدود1سانت) بوده اطراف ضایعه متورم بوده که در بیماری مخاطی چنین نیست. همچنین لثه ها فقط مقداری پرخونی دارند واثری از ضایعه مخاطی ندارند.
با توجه به علایم ذکر شده وروند بهبودی دام بیماری احتمالا تورم دهان پاپولی است، که بنده بارها مشاهده کرده ویک مورد از تصویر مربوطه ایفاد می گردد.
نتيجه نظرات ارسال شده
|
همكاراني كه نظر داده اند |
همكاراني كه نظري نداشته اند |
همكاراني كه سوال براي آنها ارسال شده | |
|
16 |
204 |
220 | |
|
از 16 نظر ارسالي |
IBR |
BVD-MD |
Bovine Popular stomatitis |
|
تعداد موافقين با |
3 |
12 |
1 |
